Dự Phòng Lây Truyền Hiv Từ Mẹ Sang Con


*

Tư vấn trước xét nghiệm gồm vẻ ngoài Tư vấn team và tư vấn cá nhân. Nhằm cung cấp đầy đủ các thông tin về HIV, nguy hại lây truyền HIV từ người mẹ sang con, tiện ích của xét nghiệm HIV, điều trị dự phòng nếu bà mẹ nhiễm HIV để thai phụ từ bỏ nguyện xét nghiệm HIV thuộc với các xét nghiệm thường xuyên quy khác trong quy trình khám thai.

Bạn đang xem: Dự phòng lây truyền hiv từ mẹ sang con

Tư vấn sau xét nghiệm lúc trả công dụng xét nghiệm, tất cả HIV âm tính, dương tính hoặc chưa khẳng định theo những quy định của pháp luật. Đối cùng với những thiếu nữ có kết quả xét nghiệm HIV dương tính nên tập trung support về trung khu lý, biện pháp chăm sóc, biện pháp điều trị với nuôi chăm sóc trẻ, thông báo kết quả xét nghiệm xác định HIV và tư vấn xét nghiệm HIV cho chồng/bạn tình

1.2 Đánh giá chứng trạng thai nghén và xử trí

Xác định tuổi thai và đánh giá tình trạng thai nghén theo quy định:

- Trường đúng theo người đàn bà HIV dương tính mong ước phá bầu thì cung ứng dịch vụ phá thai tương xứng với tuổi thai theo các quy định hiện hành.

- Trường phù hợp người thiếu nữ lựa lựa chọn sinh càng nhanh càng giỏi (trong vòng mông ngày) sau khi có tác dụng xét nghiệm HIV khẳng định thì được đưa gửi sang đại lý điều trị HIV/AIDS nhằm đăng ký cai quản suốt đời.

- phụ nữ mang thai lan truyền HIV rất cần được theo dõi hằng tháng, quan trọng đặc biệt vào thời khắc gần ngày dự loài kiến sinh.

1.3 Can thiệp bằng các thuốc kháng retro virút (ARV)

a. Mục đích: nhằm mục đích đạt được mua lượng HIV dưới ngưỡng ức chế, rất tốt là bên dưới ngưỡng vạc hiện nhằm giảm nguy cơ tiềm ẩn lây truyền HIV từ chị em sang con.

Điều trị ARV càng sớm càng tốt cho thiếu nữ mang thai sau khi phát hiện nhiễm HIV.

b. Các trường hợp lâm sàng

Các tình huống

Xử trí

1. Phụ thiếu phụ dự kiến gồm thai khi đang khám chữa ARV

1. Giả dụ đang chữa bệnh phác đồ không tồn tại DTG:

- thường xuyên phác đồ hiện tại sau khi sa thải người bệnh không có thất bại điều trị.

Hoặc:

- gửi sang khám chữa phác đồ có DTG sau khoản thời gian tư vấn cho tất cả những người bệnh về tác dụng và nguy cơ trong sút lây truyền HIV từ người mẹ sang bé của thuốc DTG và fan bệnh đồng ý.

2. Giả dụ đang điều trị phác đồ bao gồm DTG: tư vấn về ích lợi và nguy hại của DTG để người bệnh quyết định thường xuyên phác đồ gồm DTG hoặc chuyển sang phác đồ dùng ARV tương xứng khác.

3. Hỗ trợ tư vấn thời điểm bao gồm thai tốt nhất có thể là khi đã đạt được tải lượng HIV bên dưới ngưỡng vạc hiện.

2. Phụ nữ mang thai khi đang khám chữa ARV

1. Ngôi trường hợp bạn bệnh chữa bệnh phác đồ không có DTG:

- liên tiếp phác đồ hiện tại sau khi loại trừ người bệnh không tồn tại thất bại điều trị.

Hoặc:

- chuyển sang phác hoạ đồ có DTG sau khi được support về tiện ích và nguy cơ tiềm ẩn trong sút lây truyền HIV từ chị em sang bé của thuốc DTG và fan bệnh đồng ý.

2. Trường hợp tín đồ bệnh chữa bệnh phác đồ gồm DTG:

- liên tiếp phác thiết bị hiện tại.

Hoặc:

- Chuyển áp dụng phác đồ gia dụng ARV phù hợp khác nếu fan bệnh không đồng ý tiếp tục sử dụng phác thiết bị này sau khoản thời gian được hỗ trợ tư vấn về tiện ích và nguy cơ trong giảm lây truyền HIV từ người mẹ sang nhỏ của thuốc DTG.

3. Theo dõi khám chữa thuốc ARV và bốn vấn bức tốc tuân thủ điều trị.

4. Có tác dụng xét nghiệm thiết lập lượng HIV trước ngày dự con kiến sinh 4 - 6 tuần để reviews nguy cơ lây truyền HIV mang đến con, quyết định phác vật dụng và thời gian dùng thuốc ARV cho con.

3. Phụ nữ mang thai phát hiện nhiễm HIV

1. Điều trị ARV ngay càng nhanh càng tốt:

- hỗ trợ tư vấn về lợi ích và nguy hại của DTG trong bớt lây truyền HIV từ bà bầu sang con.

- chỉ định phác đồ tất cả DTG nếu fan bệnh đồng ý sử dụng hoặc phác đồ gia dụng ARV tương xứng khác nếu tín đồ bệnh không đồng ý sử dụng.

Xem thêm: Vấn Đề Biển Đảo Việt Nam Hiện Nay, Vận Dụng Tư Tưởng Hồ Chí Minh Về Bảo Vệ

2. Theo dõi điều trị thuốc ARV và tư vấn tăng cường tuân thủ điều trị.

3. Có tác dụng xét nghiệm mua lượng HIV trước thời điểm ngày dự con kiến sinh 4 - 6 tuần để nhận xét nguy cơ lan truyền HIV cho con, đưa ra quyết định phác đồ dùng và thời hạn dùng dung dịch ARV đến con.

4. Phụ nữ mang thai phát hiện nay nhiễm HIV khi gửi dạ/sinh

1. Chỉ định phác đồ có DTG nếu fan bệnh đồng ý sử dụng phác vật này sau thời điểm được support về tiện ích và nguy cơ tiềm ẩn của DTG trong giảm lây truyền HIV từ người mẹ sang con.

2. Hướng dẫn và chỉ định phác vật ARV tương xứng khác nếu người bệnh không gật đầu đồng ý sử dụng phác hoạ đồ bao gồm DTG.

Chú ý: Đối với những người mẹ có xét nghiệm kháng thể chống HIV tất cả phản ứng khi chuyển dạ:

- Điều trị ARV ngay trong khi xét nghiệm kháng thể kháng HIV gồm phản ứng.

- Dừng khám chữa thuốc ARV cho bà bầu và bé khi người người mẹ được khẳng định không lây lan HIV.

5. Theo dõi với điều trị ARV cho thiếu nữ sau lúc sinh

1. Thường xuyên phác vật dụng ARV bây giờ hoặc chữa bệnh ARV ngay lập tức cho bà mẹ nếu mẹ chưa điều trị ARV theo Bảng 1.

2. Theo dõi khám chữa thuốc ARV. Trường hợp bà bầu cho bé bú thì xét ngiệm mua lượng HIV từ bỏ 6 – 12 tháng/lần cho tới khi con xong bú bà bầu hoàn toàn.

3. Tư vấn tăng cường tuân thủ điều trị

2. Thực hành sản khoa bình an cho chị em và con

những can thiệp sản khoa đối với thiếu nữ mang thai nhiễm HIV phải tuân thủ theo các nguyên tắc bình thường như đối với đàn bà mang thai không nhiễm HIV để bảo đảm an toàn cuộc gửi dạ với sinh con an toàn.

thực hành thực tế sản khoa bình an trong chống lây truyền chị em con là bớt tối nhiều sự phơi lây nhiễm của thai nhi cùng với HIV từ những dịch khung hình của bạn mẹ, giảm thiểu các yếu tố nguy hại lây truyền mẹ con. Vì vậy vào thực hành sản khoa đề xuất tránh một số can thiệp tổn thương mang đến mẹ hoặc bé như:

- né bấm ối sớm: ối đổ vỡ sớm là yếu tố tiện lợi lây nhiễm HIV mang lại con, vị vậy chỉ bấm ối lúc cổ tử cung mở trọn.

- cắt tầng sinh môn: chỉ cắt tầng sinh môn khi đầu lọt phải chăng sẽ giảm sút sự tung máu bà bầu và giảm tải lượng HIV ở phát âm đạo.

- tránh forceps cùng giác hút: nếu cần can thiệp, chỉ nên triển khai khi đủ đk và đúng tiêu chuẩn để kị tổn thương người mẹ và con.

- Mổ lấy thai: Một số tác giả chủ trương để tiêu giảm sự phơi nhiễm của trẻ với dịch cơ thể người mẹ, bắt buộc mổ mang thai chủ động trước khi vỡ ối phối hợp với dùng ARV để làm giảm nguy hại lây truyền người mẹ con

tuy vậy cũng cần quan tâm đến khi đưa ra quyết định mổ lấy thai vày những nguy cơ lâu dài của mổ xoang gây ảnh hưởng đến sức mạnh người bà bầu như lan truyền trùng, bị chảy máu hoặc gồm sẹo mổ, dễ đề nghị mổ lại trong lượt thai tới. Phác đồ khám chữa PLTMC bây giờ của cỗ Y tế vn cũng điều khoản “chỉ mổ đem thai khi tất cả chỉ định sản khoa”.

3. Can thiệp tức thì sau sinh

3.1 quan tâm trẻ

- khi hút dịch đường mũi, hầu họng mang lại trẻ đề nghị sử dụng những loại ống thông mềm, làm việc nhẹ nhàng, tránh tạo tổn thương. Vệ sinh khô mang lại trẻ bởi khăn mềm, kiêng xây xước.

- cho trẻ uống thuốc chống HIV theo phác hoạ đồ dự trữ lây truyền HIV từ chị em sang con. Lưu giữ ý: sử dụng phác đồ dùng ARV dự trữ cho trẻ cân xứng với thời gian mẹ được điều trị ARV, công dụng tải lượng vi rút, thời điểm mẹ được phát hiện tại nhiễm HIV và biện pháp nuôi dưỡng trẻ. Hoàn thành thuốc khi chị em có kết quả khẳng định âm tính

3.2 support cho chị em về nuôi dưỡng, âu yếm và theo dõi trẻ phơi nhiễm

Sữa mẹ có đựng virut HIV. Thời gian bú mẹ càng dài thì khả năng lây truyền càng tăng. Tổ chức Y tế cố giới đề xuất rằng "nơi mà bài toán nuôi con bởi thức ăn thay thế sửa chữa được chấp nhận, khả thi, thỏa mãn nhu cầu được, bao gồm khả năng bảo trì được cùng an toàn, phụ nữ bị truyền nhiễm HIV yêu cầu tránh cho bé bú mẹ". Mặc dù nhiên, ở những nước gồm thu nhập trung bình và thấp, phần lớn tiêu chuẩn nuôi con bằng thức ăn thay thế sửa chữa khó tiến hành được, thì câu hỏi cho bé bú người mẹ vẫn là 1 trong sự tuyển lựa duy nhất, sẵn có, tốt tiền cho hầu như phụ nữ bị lan truyền HIV.

khuyên bảo của WHO khuyến cáo thiếu phụ nhiễm HIV cho con bú mẹ trọn vẹn trong 6 mon đầu, sau đó cai sữa nhanh để giảm thời hạn tiếp xúc với sữa chị em và hạ thấp nguy hại lây truyền. Đồng thời người người mẹ phải được điều trị thuốc chống virút liên tiếp để sút tối nhiều nồng độ virút trong máu cũng giống như sữa mẹ có khả năng lây truyền sang trọng con.

Nếu chị em có ra quyết định cho nhỏ bú: hướng dẫn cách cho bú đúng, nuôi con bởi sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, mang đến trẻ ăn bổ sung khi trẻ con tròn 6 tháng tuổi, và tiếp tục cho bú người mẹ đến 12 tháng, đồng thời bà bầu phải vâng lệnh điều trị ARV trong suốt thời hạn cho nhỏ bú.

nếu bà mẹ quyết định nuôi con bằng sữa sửa chữa thay thế thì mang đến trẻ ăn sữa với đk được mái ấm gia đình hỗ trợ, gồm nguồn hỗ trợ sữa rất đầy đủ trong 6 mon đầu, gồm khả năng sẵn sàng sữa phương pháp (vệ sinh dụng cụ, trộn sữa,..) hợp lau chùi và đủ số lượng, bảo đảm an toàn có nước sạch mát và lau chùi và vệ sinh môi trường.