Bệnh nhồi máu cơ tim là gì

Nhồi huyết cơ tim cấp là trong những nguyên nhân bậc nhất gây tử vong ở đông đảo độ tuổi, nhất là những người mắc bệnh dịch mạch vành. Vậy đâu là những tín hiệu giúp nhận ra sớm và “giờ vàng” để can thiệp?

Bài viết được tứ vấn trình độ chuyên môn bởi ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều – Trưởng nội y khoa Tim mạch, Trung trọng tâm Tim mạch, BVĐK trung ương Anh TP.HCM

*


Nhồi ngày tiết cơ tim là gì?

Nhồi huyết cơ tim cấp (đột quỵ tim) là chứng trạng cơ tim bị thiếu tiết nuôi cùng hoại tử vị mạch vành (mạch máu nuôi cơ tim) bị tắc nghẽn bất ngờ bởi cục huyết khối trong lòng mạch. (1)

Thời gian tiến thưởng để cứu giúp cơ tim là trong giờ đồng hồ đầu sau khi lộ diện cơn nhức ngực. Nếu như tắc nghẽn kéo dãn trên 3 giờ thì cơ tim đa số bị tổn thương khó hồi phục dù được được khám chữa tái thông mạch vành. 

*

Nguyên nhân tạo nhồi tiết cơ tim cấp?

Nguyên nhân gây nên nhồi ngày tiết cơ tim cấp là vì mảng xơ vữa trong tâm mạch vành bị nứt hoặc vỡ, những tế bào máu gồm tiểu ước và hồng ước đến bám vào, tạo thành thành cục huyết khối gây che tắc bất thần lòng mạch, ngưng cấp máu nuôi cơ tim phía xa, dẫn đến cơ tim bị thiếu huyết nuôi. Nếu tình trạng này kéo dãn sẽ mang lại hoại tử cơ tim, gây suy tim hoặc chợt tử.

Bạn đang xem: Bệnh nhồi máu cơ tim là gì

Yếu tố nguy cơ khiến cho mảng xơ vữa bị nứt vỡ:

hút thuốc lá lá; Xúc động, stress quá mức; cầm cố sức vượt mức; Viêm hoặc truyền nhiễm trùng như viêm phổi, dịp cấp bệnh dịch phổi mạn tắc nghẽn,… Sau chấn thương, phẫu thuật…

Dấu hiệu cảnh báo nhồi ngày tiết cơ tim cấp

Nhồi tiết cơ tim có thể xảy ra bất ngờ, nhưng bao gồm trường vừa lòng được chú ý trước hàng giờ, hàng ngày, sản phẩm tuần bằng những dấu hiệu như:

một số trường hợp đặc biệt như fan cao tuổi, phụ nữ hoặc người bệnh đái tháo dỡ đường hoàn toàn có thể không tất cả triệu hội chứng đau ngực, nhưng gồm triệu chứng tương tự là khó thở, chuyển đổi tri giác, chết giả hoặc tụt áp suất máu

Không phải ai ai cũng có những triệu triệu chứng giống nhau. Một vài người nhức nhẹ, một số người đau nặng, một số khác lộ diện dấu hiệu thứ nhất là dừng tim bỗng dưng ngột.

Ai có nguy hại bị nhồi máu cơ tim cấp?

Nhồi tiết cơ tim cấp có công dụng xuất hiện cao hơn nữa ở các đối tượng sau: (2)

người cao tuổi, nam trên 50 tuổi hoặc đàn bà sau mãn kinh; người có bệnh tăng huyết áp, đái tháo dỡ đường, bệnh dịch thận mạn; rối loạn mỡ máu di truyền; hút thuốc lá lá hoặc tiếp xúc với sương thuốc lá; Trong gia đình có người thân trong gia đình trực hệ (cha, mẹ, anh chị em ruột) bị nhồi máu cơ tim, chợt quỵ óc sớm trước 55 tuổi (đối với nam) với trước 65 tuổi (đối với nữ); sử dụng chất kích thích: cocaine, amphetamine làm cho co thắt đụng mạch vành.

Biến bệnh sau cơn nhồi máu cơ tim

Nếu ko được sơ cứu đúng chuẩn và can thiệp kịp thời, tín đồ bị nhồi máu cơ tim cấp có thể gặp mặt các biến bệnh nghiêm trọng như:

Suy tim nặng trĩu hoặc sốc tim: bạn bệnh khó thở, áp suất máu thấp bắt buộc được cung ứng máy thở, dung dịch vận mạch, dụng cụ hỗ trợ tim (bóng đối xung hễ mạch chủ),… náo loạn nhịp, hoàn toàn có thể dẫn đến tự dưng tử; Thủng cơ tim sinh hoạt vách liên thất tạo thông nối thất trái với thất phải; Thủng vách tim làm việc thành tự do gây tràn ngày tiết màng tim hoặc vỡ lẽ tim.

Chẩn đoán với xử trí nhồi tiết cơ tim cấp

Khi mọi triệu chứng ban đầu của cơn nhồi tiết cơ tim xuất hiện, những tế bào cơ tim bắt đầu bị tổn thương. Triệu chứng tổn yêu quý khó hồi sinh sau 1/2 tiếng và tỷ lệ tử vong tối đa trong vòng một giờ trước tiên xuất hiện cơn nhồi tiết cơ tim. Cùng các phương thức điều trị chỉ đạt công dụng từ 2 – 4h đầu tiên khởi phát cơn chợt quỵ tim. Vì đó, “thời gian” và bài toán sơ cứu ban đầu đúng phương pháp là yếu tố cốt lõi tăng thời cơ sống còn, giảm di chứng cho người bệnh.

Xem thêm: Tiểu Sử Phan Bội Châu - Tiểu Sử Tóm Tắt Phan Bội Châu

Khi gần như triệu chứng ban đầu của bệnh xuất hiện, các tế bào cơ tim ban đầu bị tổn thương. Triệu chứng tổn yêu đương khó phục hồi sau 30 phút và tỷ lệ tử vong cao nhất trong vòng một giờ thứ nhất xuất hiện nay cơn nhồi máu cơ tim. Với các cách thức điều trị chỉ đạt hiệu quả từ 2 – 4h đầu tiên khởi phạt cơn bất chợt quỵ tim. Vì đó, “thời gian” và việc sơ cứu ban đầu đúng biện pháp là yếu tố chủ công tăng cơ hội sống còn, sút di chứng cho những người bệnh.

Sơ cứu bạn bị nhồi ngày tiết cơ tim đúng cách

ThS.BS Huỳnh Thanh Kiều – Trưởng nội y khoa Tim mạch, bệnh viện Đa khoa trung tâm Anh thành phố hồ chí minh hướng dẫn một số trong những nguyên tắc cơ bản khi sơ cứu cho những người bị nhồi huyết cơ tim cấp cho (đột quỵ tim): (3)

Đặt người mắc bệnh ngồi hoặc nằm, thả lỏng thắt lưng, quần áo để giúp máu lưu thông dễ dàng. Gọi 115 hoặc số điện thoại khẩn cấp của bệnh viện gần nhất. Nếu không thể ngóng xe cung cấp cứu đến, hãy chủ động thuê taxi hoặc tự bản thân chở bệnh nhân đến bệnh dịch viện. Cho người mắc bệnh nhai và nuốt một viên aspirin trong lúc chờ cấp cứu. Aspirin giúp ngăn ngừa triệu chứng đông máu, giảm nguy hại tổn yêu mến tim. Không sử dụng aspirin nếu người bị bệnh bị không thích hợp với thuốc. Ép tim ko kể lồng ngực (Hồi sinh tim phổi – CPR): triển khai càng mau chóng càng giỏi vì cứ mỗi 1 phút chậm trễ thì bạn bệnh mất đi 10% cơ hội được cứu vớt sống.

Điều trị nhồi ngày tiết cơ tim cấp

Điều trị tái lưu thông rượu cồn mạch vành bị ùn tắc cấp cứu

Các phương pháp điều trị tái lưu lại thông mạch vành bị tắc nghẽn trong nhồi máu cơ tim cung cấp gồm:

dung dịch tiêu sợi huyết (streptokinase, rt-PA): thực hiện khi người mắc bệnh đến cơ sở y tế sớm và căn bệnh viện không tồn tại phòng thông tim; Chụp mạch vành, nong để stent; phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Chụp động mạch vành: chưng sĩ cần sử dụng 1 ống thông nhỏ, dài, mềm được luồn từ cồn mạch con quay hoặc động mạch đùi hướng về phía tim, đi mang đến động mạch vành. Qua ống thông, chưng sĩ sẽ bơm xịt thuốc cản quang, khắc ghi hình hình ảnh mạch vành. Chưng sĩ sẽ đưa stent vào địa chỉ mạch vành bị tắc, bung stent, nong huyết mạch rộng ra, giúp cái máu giữ thông lại bình thường. 

*

Phẫu thuật bắc mong động mạch vành: chưng sĩ mang 1 đoạn quan trọng từ phần tử khác của cơ thể, làm cầu nối phía trước và phía sau nơi tắc, góp máu trải qua chỗ cầu nối mới. Phẫu thuật bắc mong thường tiến hành khi eo hẹp mạch vành nặng, kéo dãn dài lan tỏa chẳng thể đặt stent được.

*

Điều trị lâu bền hơn sau nhồi tiết cơ tim cấp

Bệnh nhân sau nhồi ngày tiết cơ tim rất cần được điều trị và quan tâm lâu dài để né tái phát và biến bệnh về sau. (4)

đổi khác lối sống là vấn đề cần làm xuyên suốt quá trình điều trị: bằng hữu dục rất nhiều đặn, bớt cân ví như dư cân hoặc lớn phì; Không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia, nước ngọt; tránh việc ăn mặn, giảm ăn thịt mỡ, thức ăn uống đóng hộp, thức ăn nhanh, món ăn chiên xào; Nên ăn uống nhiều trái cây, rau, củ, quả, hạt; Ăn cá hoặc thịt con kê thay cho thịt heo, giết thịt bò; kị căng thẳng, luyện tập thư giãn. bạn bệnh phải uống thuốc và tái khám thường xuyên: các thuốc điều trị thiết yếu: dung dịch ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể angiotensin 2, chẹn bêta, chống kết tập tiểu ước (aspirin, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel) cùng statin.  người mắc bệnh sau nhồi ngày tiết cơ tim buộc phải uống 2 phương thuốc chống kết tập tè cầu về tối thiểu trong tầm 1 năm. Sau đó, bảo trì ít tuyệt nhất 1 loại thuốc chống kết tập tiểu cầu lâu dài. Người bị bệnh sau phẫu thuật mổ xoang bắc ước hoặc đặt stent mạch vành cần uống thuốc chống kết tập tè cầu lâu bền hơn để phòng phòng ngừa huyết khối vào stent hoặc tái bé mạch vành. Điều trị tích cực những bệnh kèm theo như: Tăng ngày tiết áp, đái tháo đường, náo loạn mỡ máu…