ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU

Trong trong thời gian gần đây, cùng với sự cải cách và phát triển của nền kinh tế xã hội, yêu cầu thẩm mỹ của bạn dân ngày m tăng lên. Con số bệnh nhân đến cơ sở y tế để khắc chế sẹo lồi cùng sẹo phì đại ngày một tăng.

Bạn đang xem: Điều trị sẹo lồi tại bệnh viện da liễu

Trên ráng giới cho đến lúc này có hết sức nhiều phương thức được vận dụng để khám chữa sẹo lồi cùng sẹo phì đại. Mục tiêu điều trị dựa vào mỗi cá nhân và nhu yếu của bệnh dịch nhân. Thường thì khi cân nặng sẹo sút 30 – 50%, triệu chứng cải thiện >50% và/hoặc dành được sự phù hợp của fan bệnh được xem là thành công.

Sẹo lồi với sẹo phì đại được đặc thù bởi sự tăng sinh tại chỗ nguyên bào tua và sản xuất collagen quá mức trong quy trình lành dấu thương.

Hai nhiều loại sẹo này thường xảy ra sau một tổn thương domain authority như: vết rách rưới da, xăm, bỏng, chích ngừa, sau phẫu thuật… hay vì những phi lý của domain authority do quá trình viêm như nhọt trứng cá, nhiễm trùng da, côn trùng nhỏ cắn.

Trong lúc sẹo phì đại thường mở ra trong vòng 6 tháng sau thời điểm bị thương, có số lượng giới hạn trong dấu thương lúc đầu và rất có thể tự thoái triển; sẹo lồi thường xuất hiện sau 6 tháng kể từ lúc bị thương, vượt ra phía bên ngoài ranh giới vết thương thuở đầu và không khi nào tự thoái triển.

Trên cố gắng giới cho đến bây giờ có siêu nhiều cách thức được vận dụng để chữa bệnh sẹo lồi cùng sẹo phì đại. Phương châm điều trị dựa vào mỗi cá thể và nhu yếu của căn bệnh nhân. Thường thì khi khối lượng sẹo bớt 30 – 50%, triệu chứng cải thiện >50% và/hoặc đạt được sự chấp nhận của người bệnh được coi là thành công.

Các phương thức điều trị:

Tiêm corticoidsteroids nội tổn thương:

Cơ chế tạo ra dụng: corticoid có công dụng làm sút tổng hòa hợp collagen cùng glycosaminoglycan, ức chế tăng sinh nguyên bào sợi.

Chỉ định: chữa bệnh sẹo phì đại với sẹo lồi bằng corticoid đơn chiếc tiêm nội tổn thương, Phối hợp với liệu pháp lạnh, tiêm corticoid sau phẫu thuật cắt bỏ sẹo lồi/phì đại. Phương thức này có tác dụng nhất với hầu hết sẹo đang hoạt động (đỏ, ngứa hoặc đau).

Liều dùng: liều về tối đa: 5mg/cm2, nguyên hóa học hoặc pha loãng thuộc NaCl 0.9% hoặc lidocain với tỉ lệ 1:2 hoặc 1:4.

Tác dụng không ước ao muốn hoàn toàn có thể gặp bao gồm đau lúc tiêm, teo mô dưới da, dãn mạch, rồi loạn nhan sắc tố, lắng rượu cồn tinh thể white color tại địa điểm tiêm.

Phương pháp tất cả tỉ lệ thỏa mãn nhu cầu khá cao: 50 – 100%, tỉ lệ tiếp tục tái phát 9 – 50%.

Có thể kết hợp với liệu pháp lạnh cùng phẫu thuật cắt quăng quật sẹo.

Interferon:

Interferon alpha và gamma ức chế tổng vừa lòng collagen nhiều loại I với III thông qua khử acid ribonucleic thông tin nội bào.

Cách tiến hành: tiêm 1 triệu đơn vị/cm chiều dài domain authority xung quanh quanh vùng hậu phẫu, sau khoản thời gian phẫu thuật với 1 – 2 tuần sau đó.

Tác dụng không muốn muốn: tốn kém, triệu hội chứng giống cúm.

Thường được dùng như một phương án điều trị kết hợp.

Xem thêm: Doraemon Tại Việt Nam - Danh Sách Tác Phẩm Doraemon

Bleomycin

Cơ chế tác dụng: sút tổng phù hợp collagen bởi vì ức chế TGF – β1 với lysyl oxidase

Liều dùng: thực hiện bleomycin 1.5UI/ml. Tiêm 2ml/cm2 domain authority vùng tổn thương, không thực sự 6ml/lần tiêm, tối đa 4 lần tiêm biện pháp nhau 1 tháng.

Tác dụng phụ: có thể gặp gỡ tăng nhan sắc tố, teo da (hiếm). Ít tính năng đường toàn thân.

Liệu pháp lạnh:

Cơ chế tạo ra dụng: tác động lạnh vào vi tuần hoàn gây ra những biến đổi như ngày tiết khối, bị tiêu diệt tế bào vì chưng thiếu máu liên tục.

Chất hay được dùng nhất là nito lỏng.

Tác dụng không ý muốn muốn bao hàm đau khi tiêm, mất sắc đẹp tố. Tỉ lệ đáp ứng nhu cầu 62.5%. Sẹo phì đại thỏa mãn nhu cầu tốt hơn so cùng với sẹo lồi.

Phẫu thuật:

Cơ tạo ra dụng: làm cho dãn sẹo, cắt đứt vòng xoắn thân sức căng của sẹo với tình trạng tiếp tục tăng độ dày sẹo vì kích thích chế tạo collagen liên tục.

Thường được hướng dẫn và chỉ định với rất nhiều sẹo phì đại kéo dài hơn 1 năm hoặc dưới 1 năm nếu ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ; sẹo lồi lớn, lòng nhỏ, sẹo lồi chiến bại với các phương thức điều trị khác.

2 kỹ thuật hay được dùng là W – plasty với Z – plasty (xem hình vẽ)

Tác dụng không mong muốn muốn: lây truyền trùng lốt mổ, hoại tử vạt domain authority hay miếng da vá, Sẹo lớn hơn trước phẫu thuật. Tỉ lệ tái phát cao 45 – 100%, thường xuyên kết hợp với các phương thức điều trị khác để gia công giảm tỉ lệ thành phần tái phát.

Laser xâm nhập: tia laze CO2, tia laze Er: YAG

Cơ sản xuất dụng: gây bốc bay hơi nước (laser CO2) hoặc giảm bỏ tổ chức (laser Er YAD).

Chỉ định: sẹo phì đại không còn hoạt động. Điều trị đơn độc không được lời khuyên với sẹo lồi.

Tác dụng không muốn muốn: bào mòn, rỉ dịch, đóng góp vảy tiết và đỏ kéo dài, đổi khác sắc tố sau điều trị.

Laser ko xâm nhập: PDL (585nm hoặc 595nm)

Cơ tạo nên dụng: làm đông vón, hoại tử những mạch ngày tiết nhỏ, khiến thoái triển sẹo.

Cải thiện khoảng tầm 50 – 80% sau gấp đôi điều trị.

Ít được sử dụng.

Các cách thức khác: tiêm botulinum toxin A, chữa bệnh bằng áp lực đè nén (thường áp dụng ở vùng tai), xạ trị, tấm dán silicone và silicone gel, thuốc bôi… Các cách thức này cho tác dụng thấp.

Như vậy bây chừ có rất nhiều cách thức đã và đang được sử dụng để chữa bệnh sẹo lồi cùng sẹo phì đại. Đối cùng với sẹo lồi, nhìn bao quát các cách thức đều tất cả tỉ lệ đáp ứng tốt, mặc dù tỉ lệ tiếp tục tái phát cao. Cực kỳ nhiều phương thức còn trong vượt trình nghiên cứu và phân tích và demo nghiệm, hẹn hẹn đầy đủ hướng đi bắt đầu trong tương lai.