Cefixime là kháng sinh thế hệ mấy

giới thiệu hướng dẫn người tiêu dùng chuyển động - thông tin dịch vụ lịch và quy trình khám chữa căn bệnh

các bước khám bệnh dịch
thương mại dịch vụ
hướng dẫn quý khách hàng
thăm khám sức khoẻ cơ sở
Thông tin giới thiệu dưới đây giành riêng cho các cán bộ y tế dùng làm tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, lúc sử dụng cần phải có chỉ định/ hướng dẫn áp dụng của bác bỏ sĩ/ dược sĩ để đảm bảo an ninh và hiệu quả.

Cefixim là một trong kháng sinh cephalosporin ráng hệ 3, dùng theo đường uống. Thuốc có chức năng diệt khuẩn. Nguyên tắc diệt trùng của cefixim tựa như như các cephalosporin khác: đính thêm vào các protein đích (protein lắp penicilin), tạo ức chế quá trình tổng đúng theo mucopeptid sinh sống thành tế bào vi khuẩn. Chế độ kháng cefixim của vi trùng là sút ái lực của cefixim đối với protein đích hoặc sút tính ngấm của màng tế bào vi khuẩn so với thuốc.

Cefixim bao gồm độ bền bỉ cao với việc thủy phân của beta-lactamase mã hóa vì chưng gien nằm trên plasmid và chromosom. Tính bền vững với beta-lactamase của cefixim cao hơn nữa cefaclor, cefoxitin, cefuroxim, cephalexin, cephradin.

Phổ chống khuẩn:

Vi trùng ưa khí Gram dương:

Cầu khuẩn ưa khí gram dương: Streptococcus pyogenes (liên cầu khuẩn tán huyết beta nhóm A), S. Agalactiae (liên ước khuẩn nhóm B) cùng liên mong khuẩn nhóm C, F với G; một trong những chủng S. Pneumoniae tuy chức năng kém hơn so với một vài ba cephalosporin uống không giống (như cefdinir, cefpodoxim, cefprozil, cefuroxim); các chủng S. Pneumoniae kháng penicilin được xem như là kháng cefixim. Đa số liên ước khuẩn team D và S. Viridans thường coi là kháng cefixim. Cefixim ko có tính năng in vitro đối với tụ ước tiết hoặc ko tiết penicilinase bao gồm Staphylococcus aureus, S. Epidermidis và S. Saprophyticus, Staphylococcus kháng methicilin. Trực khuẩn ưa khí Gram dương: Corynebacterium, Listeria monocytogenes thường kháng cefixim.

Vi trùng ưa khí gram âm: Cefixim có tác dụng đối với Neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeae tiết hoặc ko tiết penicilinase. Thuốc cũng có chức năng in vitro đối cùng với N. Gonorrhoeae kháng penicilin qua trung gian nhiễm sắc thể hoặc chống tetracyclin qua trung gian plasmid.

Cefixim có tính năng in vitro đối với đa số H. Influenzae tiết hoặc ko tiết beta-lactamase cùng H. Parainfluenzae. Cefixim có tính năng tốt hơn cefaclor, cephalexin, cefuroxim, hoặc amoxicilin kết phù hợp với kali clavulanat so với H. Influenzae tiết beta-lactamase, nhưng công dụng bằng hoặc yếu hơn đôi chút so cùng với ciprofloxacin, ceftriaxon hoặc co-trimoxazol. Cefixim in vitro cũng tác dụng đối với các chủng H. Influenzae kháng nhiều thuốc (ampicilin, cloramphenicol, tetracyclin, co-trimoxazol, cefaclor và/hoặc erythromycin). Mặc dù vậy, một số chủng H. Influenzae không máu beta-lactamase nhưng chống ampicilin và cephalosporin vắt hệ 2 cũng bớt nhạy cảm với cefixim.

In vitro, cefixim có tính năng đối với Moraxella catarrhalis, kể cả khi kháng ampicilin, cefaclor, cephalexin. In vitro, cefixim có tính năng đối với đa phần Enterobacteriaceae quan trọng về lâm sàng.

In vitro, cefixim có tác dụng đối với tương đối nhiều chủng E. Coli, Citrobacter freundii, K. Pneumoniae và P. Mirabilis kháng các kháng sinh khác (aminoglycosid, tetracyclin, ampicilin, amoxicilin, cefaclor, cephalexin), Salmonella typhi kháng ampicilin, cloramphenicol và/hoặc co-trimoxazol).

Nhiều chủng Pseudomonas kháng cefixim.

Vi trùng kỵ khí: Đa số các chủng Bacteroides fragilis, các Bacteroides spp. Khác, phần lớn các chủng Clostridium (bao bao gồm C. Difficile) phòng cefixim.

Chlamydia và Mycoplasma: Chlamydia trachomatis và Ureaplasma urealyticum kháng cefixim.

Xoắn khuẩn (Spirochetes): Cefixim có một vài tác dụng đối cùng với Borrelia burgdorferi là vì sao gây bệnh dịch Lyme (nồng độ 0,8 microgam/ml).

Kháng thuốc

Cefixim bền vững cao, không trở nên thủy phân vị nhiều beta-lactamase qua trung gian plasmid cùng nhiễm nhan sắc thể, tuy vậy thuốc bị thủy phân do một số beta-lactamase của Enterobacter, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris và Pseudomonas cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Flavobacterium và Bacteroides fragilis. Tụ ước kháng cefixim là do thuốc tất cả ái lực yếu đối với PBP 2 của vi khuẩn. Enterococcus và Listeria monocytogenes kháng thuốc là vì thuốc bao gồm ái lực kém so với các PBP của vi khuẩn. Citrobacter freundii và Enterobacter kháng cefixim là do những yếu tố rào cản thuốc ngấm vào vi trùng và bởi vì tiết ra những beta-lactamase. Pseudomonas và Acinetobacter kháng dung dịch là do những yếu tố thấm qua màng tế bào vi khuẩn.

Cefixim kích thích cung cấp beta-lactamase ở một số chủng Morganella morganii, mà lại thuốc vẫn công dụng in vitro đối với các chủng đó sau khoản thời gian giải phóng những beta-lactamase đó.

Một số cephalosporin chũm hệ 3 vẫn còn có tác dụng với Staphylococci, cefixim thường xuyên không có tính năng trên những vi trùng này. Cefixim không có hoạt tính in vitro trên Staphylococci (tiết hoặc không tiết beta-lactamase) như Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, với S. Saprophyticus. Y như các cephalosporin khác, cefixim không có hoạt tính bên trên Staphylococci kháng oxacilin (kháng methicilin). đa số các chủng Staphylococci, Enterococci và Listeria spp. Không thể nhạy cảm cùng với cefixim. Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa và Bacteroides spp. đã chống cefixim. Cefixim gồm hoạt tính in vitro hạn chế trên các vi khuẩn kỵ khí; phần đông các chủng Clostridia (gồm C. Difficile) đã phòng thuốc.

Các vi khuẩn ưa khí Gram - âm như Achromobacter xylosoxidans và Flavobacterium meningosepticum đã phòng cefixim.

Với Chlamydia và Mycoplasma: Cefixim không có hoạt tính cùng với Chlamydia trachomatis và Ureaplasma urealyticum.

Dược rượu cồn học

Sau lúc uống một liều solo cefixim, chỉ tất cả 30 - một nửa liều được hấp phụ qua mặt đường tiêu hoá, bất kể uống trước hoặc sau bữa ăn, tuy vận tốc hấp thu có thể giảm lúc uống thuộc bữa ăn. Thuốc sinh sống dạng lếu láo dịch uống được hấp thu xuất sắc hơn dạng viên. Sự hấp thu thuốc kha khá chậm. Lúc uống liều solo cefixim, độ đậm đặc đỉnh trong tiết tương đạt khoảng tầm 2 - 3 microgam/ml (đối với liều 200 mg), 3,7 - 4,6 microgam/ml (đối với liều 400 mg) cùng đạt sau khoản thời gian uống 2 - 6 giờ. Ở người trẻ trung và tràn đầy năng lượng dùng liều 100 mg - 2 g dưới dạng nang, hỗn hợp uống hoặc lếu láo dịch, nồng độ đỉnh máu thanh và AUC tăng lúc liều tăng tuy nhiên không xác suất thuận với liều; hấp thu qua đường tiêu hóa bớt khi tăng liều. Ở trẻ nhỏ dùng liều 4 - 8 mg/kg cũng cho thấy nồng độ cefixim tiết thanh không xác suất thuận cùng với liều. Cefixim không tích lũy trong máu thanh hoặc thủy dịch ở fan có tác dụng thận bình thường sau lúc uống các liều, ngày uống 1 - 2 lần/ngày. Ở fan cao tuổi, cần sử dụng liều 400 mg ngày uống 1 lần vào 5 ngày, cho biết thêm nồng độ cefixim đỉnh trong huyết thanh cao hơn 20 - 26% với AUC cao hơn nữa 40 - 42% so với người 18 - 35 tuổi, tuy nhiên không có ý nghĩa lâm sàng. Nửa đời trong ngày tiết tương thường khoảng chừng 3 đến 4 giờ đồng hồ và rất có thể kéo nhiều năm khi bị suy thận. Khoảng 65% cefixim trong máu đính với protein huyết tương. Nửa đời huyết thanh của cefixim không nhờ vào vào dạng thuốc với không dựa vào vào liều.

Thông tin về sự việc phân ba của cefixim trong những mô cùng dịch của khung hình còn hạn chế. Sau khoản thời gian uống, dung dịch được phân bố vào mật, đờm, amiđan, niêm mạc xoang hàm, mủ tai giữa, dịch vết bỏng, dịch con đường tiền liệt. Hiện nay chưa tất cả số liệu đầy đủ về mật độ thuốc vào dịch não tủy. Dung dịch qua được nhau bầu và có thể đạt nồng độ tương đối cao làm việc mật, nước tiểu. Khoảng chừng 20% liều uống (hoặc 1/2 liều hấp thu) được loại bỏ ở dạng không biến đổi qua nước tiểu trong khoảng 24 giờ. Tất cả tới 60% liều uống sa thải không qua thận. Không có bằng chứng về đưa hóa nhưng tất cả thể một trong những phần thuốc được loại trừ từ mật vào phân. Thuốc không một số loại được bởi thẩm bóc tách máu.